Gesundheitsfragebogen
Geschlecht
Vor- und Nachname des Kindes
Geburtstag
Daten zur Versicherung
Daten zur Versicherung
Leidet Ihr Kind an ansteckenden Krankheiten?
An welchen?
Hat Ihr Kind Allergien?
Ist Ihr Kind gegen Masern und Windpocken geimpft oder hat es eine Masern bzw. Windpockeninfektion nachweislich durchgemacht?
Fehlende Impfungen sollten vor der Ferienfreizeit nachgeholt werden!
Medikamente
Muss ihr Kind Medikamente einnehmen?
Bitte hier die Anzahl der Unterschiedlichen Medikamente auswählen.
Welches Medikament? Bitte Name und Dosierung des Medikaments
Bitte hier zur entsprechenden Tageszeit die Dosierung/Anzahl eintragen.
Welches Medikament? Bitte Name und Dosierung des Medikaments
Bitte hier zur entsprechenden Tageszeit die Dosierung/Anzahl eintragen.
Welches Medikament? Bitte Name und Dosierung des Medikaments
Bitte hier zur entsprechenden Tageszeit die Dosierung/Anzahl eintragen.
Umgang / Wünsche
Wir gehen im Lager vor und nach dem Schwimmen gemeinschaftlich in Gruppen Duschen. Dies üblicherweise wie Zuhause ohne Schwimmkleidung. Das hat mehrere Gründe. Zum einen sind wir äußerst oft in Wald und Wiese unterwegs, wodurch eine erhöhte Gefahr besteht auf Zecken zu stoßen. Hier nutzen wir das gemeinsame Duschen, um die Kinder auf mögliche Zeckenbisse an Stellen, welche selbst nicht ersichtlich sind, zu kontrollieren. Alles ohne Körperkontakt mit Ausnahme des Kopfes (Haare). Sofern wir Zecken finden, werden wir diese selbständig entfernen, die Bissstelle dokumentieren und weitergehend kontrollieren.
Beim Duschen geht es uns eher darum, dass die Kinder sich einfach überall vernünftig waschen. Für viele ist das alles kein Problem, für einige eben doch.
Um hier niemanden in einem sehr persönlichen Bereich etwas aufzuzwingen oder unter Druck zu setzen, möchten wir in diesem Zusammenhang von Ihnen die Aussage, ob Sie mit der Zeckenkontrolle im genannten Rahmen einverstanden sind. Selbes gilt in Bezug auf das Duschen.
Ich und mein Kind sind mit der Zeckenkontrolle und dem Entfernen einverstanden.
Ich und mein Kind sind mit dem gemeinsamen Duschen einverstanden.
Gibt es im Umgang mit Ihrem Kind etwas besonderes zu beachten? Wenn ja, bitte die Beschreibung unten eintragen.
Welche T-Shirt-Größe hat Ihr Kind? (Erwachsenengrößen)
Hat Ihr Kind ein Handy dabei?
Kann ihr Kind schwimmen und darf es am Schwimmen unter Aufsicht teilnehmen?
Welche T-Shirt Nummer / Taschengeldnummer hatte Ihr Kind im letzten Jahr?
Nässt Ihr Kind ein?
Bitte Nutzen Sie für noch offene Wünsche/Anliegen das folgende Feld.
Wie haben Sie von uns erfahren?
Daten der Erziehungsberechtigten Person
Die im Folgenden Abschnitt angeforderten Daten sind wichtig für eine Kontaktaufnahme bei Notfällen.
Rechtsverbindliche Erklärung
Mit Abschluss dieser Umfrage erklären Sie sich damit einverstanden, dass im Falle einer Erkrankung Ihres Kindes der Leiter der Ferienmaßnahme die Entscheidung über eine eventuelle Krankenhausbehandlung oder Operation treffen darf, sofern eine Rücksprache mit Ihnen nicht möglich sein sollte.
Für die Kontaktaufnahme während des Lagers und der vorhergehenden wie nachlaufenden Information werden die in der Umfrage angegebenen Kontaktdaten gespeichert und genutzt.
Weiterhin erteilen Sie als Erziehungsberechtigte den Leiterinnen und Leitern sowie den Betreuerinnen und Betreuern für die Zeit vom 08. August bis 28. August 2026 Ihr Erziehungsrecht mit Inhalt und Auftrag Ihr Kind zur Einordnung in die Gemeinschaft anzuhalten. Sie bestätigen, dass Sie Ihr Kind davon in Kenntnis setzen den Anweisungen des Führungsteams Folge zu leisten.
Es ist Ihnen bekannt, dass Schäden die von Ihrem Kind verursacht werden, von Ihnen getragen werden müssen.
Es ist Ihnen bekannt, dass Ihr Kind bei wiederholten Verstößen gegen einen geordneten Lagerablauf, nach Rücksprache, auf Ihre Kosten nach Hause geschickt werden kann.
Sie stimmen einer Veröffentlichung von Bildern und Texten Ihres Kindes im Internet, Printmedien und zu Werbezwecken für die Kolpingjugend bzw. des Ferienlagers zu.
Sie bestätigen die Richtigkeit der Daten.
Sollten durch diese Angaben Fehler beim Umgang bzw. der Behandlung Ihres Kindes entstehen, ist der Veranstalter von jeglichen Haftungsansprüchen entbunden.
Beachten Sie ebenfalls unbedingt die nachfolgende Seite, welche die Zahlungsmodalitäten beinhaltet. Die Seite ist ausschließlich nach Abschluss der Umfrage zu sehen. Sollten Sie diese zu schnell schließen, wenden Sie sich bitte via Mail an uns.